Przejdź do głównej treści

Suwałki Pomoc Drogowa

Generator oświadczenia sprawcy kolizji do druku

Wypełnij bezpłatny generator online i przygotuj oświadczenie sprawcy kolizji do wydruku oraz pobrania jako PDF. Generator jest przeznaczony wyłącznie do zdarzenia z udziałem dwóch pojazdów zarejestrowanych w Polsce. Dane wpisujesz lokalnie w swojej przeglądarce, a treść formularza nie jest wysyłana na nasz serwer ani przez nas zapisywana. Pobrany PDF, wydruk i ewentualne kopie pozostają na Twoim urządzeniu lub w miejscach, w których sam je zapiszesz.

Pobierz pusty wzór PDF

Jak napisać oświadczenie o kolizji

  1. Wpisz dane zdarzenia. Podaj datę, godzinę i dokładne miejsce kolizji, a jeśli wezwano policję, wpisz nazwę jednostki i znany numer notatki lub sprawy.
  2. Uzupełnij dane sprawcy. Wpisz dane kierującego i właściciela pojazdu, jeśli to inna osoba lub firma. Dane prawa jazdy są pomocnicze.
  3. Dodaj pojazd i polisę OC sprawcy. Wpisz markę, model, numer rejestracyjny, VIN, nazwę ubezpieczyciela i numer polisy OC.
  4. Wpisz dane poszkodowanego. Uzupełnij dane poszkodowanego kierowcy, jego pojazdu i właściciela, jeżeli nie jest nim kierujący.
  5. Opisz przebieg i pobierz dokument. Krótko opisz okoliczności, uszkodzenia, inne uszkodzone mienie i świadków, sprawdź podgląd, pobierz PDF albo wydrukuj oświadczenie.

Czym jest oświadczenie sprawcy kolizji

Oświadczenie sprawcy kolizji to dokument spisywany po zdarzeniu drogowym, gdy według wiedzy stron nikt nie doznał obrażeń ani nie zgłasza dolegliwości, a kierowcy zgadzają się co do podstawowych okoliczności oraz odpowiedzialności. Najczęściej służy do zgłoszenia szkody z OC sprawcy w zakładzie ubezpieczeń. Dokument warto spisać wtedy, gdy jeden kierujący przyjmuje odpowiedzialność za spowodowanie zdarzenia, a druga strona chce mieć jasne dane do zgłoszenia szkody. Po wypełnieniu formularza pobierzesz gotowe oświadczenie sprawcy kolizji w PDF.

Co powinno zawierać oświadczenie

Ubezpieczyciele zwykle oczekują, aby oświadczenie zawierało dane kierujących i właścicieli pojazdów, adresy, numery telefonów, dane pojazdów, numery rejestracyjne, numery VIN oraz dane polisy OC sprawcy. Taki wzór oświadczenia sprawcy kolizji obejmuje właśnie tę listę informacji. Można też wpisać numer i kategorię prawa jazdy kierującego, zwłaszcza sprawcy, ale są to dane pomocnicze. Generator celowo nie prosi o PESEL ani numer dowodu, bo do zgłoszenia szkody z OC zwykle nie są potrzebne. Jeżeli sprawca zgadza się z opisem zdarzenia, w dokumencie powinno znaleźć się jego jasne oświadczenie, że przyjmuje odpowiedzialność za opisaną kolizję. Jeśli nie wiesz, jak napisać oświadczenie o kolizji, zacznij od daty, miejsca, pojazdów, manewrów i widocznych uszkodzeń.

Kiedy samo oświadczenie nie wystarczy

Oświadczenie o kolizji bez policji jest rozwiązaniem dla prostej kolizji, gdy według wiedzy stron nikt nie doznał obrażeń, nie ma podejrzenia przestępstwa ani nietrzeźwości, a strony są zgodne co do podstawowych okoliczności i odpowiedzialności. W razie obrażeń, zagrożenia bezpieczeństwa albo poważnych wątpliwości należy wezwać odpowiednie służby. Dlatego oświadczenie sprawcy wypadku, czyli zdarzenia, w którym ktoś został ranny, nie zastąpi wezwania policji i pogotowia.

  • Ktoś został ranny, stracił przytomność, skarży się na ból po zdarzeniu albo są wątpliwości co do stanu zdrowia. W takiej sytuacji zadzwoń pod 112.
  • Istnieje uzasadnione podejrzenie, że jeden z kierowców jest pod wpływem alkoholu, narkotyków, środków odurzających albo leków ograniczających zdolność prowadzenia.
  • Sprawca nie chce podać danych, nie ma dokumentów albo próbuje odjechać.
  • Kierowcy nie zgadzają się co do przebiegu zdarzenia lub odpowiedzialności.
  • Uszkodzone zostało mienie publiczne albo cudze mienie poza pojazdami, na przykład znak, bariera, latarnia, ogrodzenie lub element infrastruktury. Zabezpiecz miejsce i powiadom właściciela, zarządcę albo odpowiednie służby, a w razie zagrożenia, sporu lub wątpliwości wezwij policję.
  • Pojawiają się wątpliwości co do ważności OC, tożsamości kierowcy, właściciela pojazdu albo legalności dokumentów. Bezpieczniej wezwać policję i dodatkowo sprawdzić OC w bazie UFG.

Wspólne oświadczenie a oświadczenie sprawcy

Wspólne oświadczenie o zdarzeniu drogowym to formularz, na którym obie strony opisują zdarzenie, dane pojazdów, polisy i uszkodzenia. Oświadczenie sprawcy kolizji drogowej mocniej akcentuje to, że jedna osoba przyjmuje odpowiedzialność za opisane zdarzenie. Ubezpieczyciele mają też własne druki, których można użyć, jeśli są pod ręką. Możesz użyć druku ubezpieczyciela, kartki papieru albo generatora, jeżeli dokument zawiera najważniejsze informacje i podpis sprawcy, a najlepiej podpisy obu stron. Przy zdarzeniu z większą liczbą pojazdów, pojazdem zagranicznym albo przyczepą użyj druku ubezpieczyciela lub wspólnego oświadczenia o zdarzeniu drogowym, a w razie wątpliwości wezwij policję. Ubezpieczyciel może później poprosić o dodatkowe informacje, dokumenty lub własny formularz. Sam formularz nie przesądza jeszcze o decyzji ubezpieczyciela.

Co zrobić po spisaniu oświadczenia

Po podpisaniu dokumentu każda strona powinna dostać swój egzemplarz. Zrób zdjęcia podpisanego oświadczenia, pojazdów, uszkodzeń, tablic rejestracyjnych i miejsca zdarzenia. Jeżeli w zwykłej kolizji bez rannych pojazdy tamują ruch lub stwarzają zagrożenie, usuń je z jezdni po wykonaniu zdjęć, o ile można to zrobić bezpiecznie. Poszkodowany zgłasza szkodę do ubezpieczyciela sprawcy, podając numer polisy OC i dołączając skan, zdjęcie albo plik PDF podpisanego oświadczenia. Po podpisaniu oświadczenia nie podpisuj dodatkowych pokwitowań, ugód ani zrzeczeń roszczeń, jeżeli nie rozumiesz ich skutków albo nie chcesz zamykać sprawy na miejscu. Oświadczenie o kolizji nie powinno zawierać kwoty odszkodowania, jeśli nie zawieracie świadomej ugody. Na stronie SKI TRANS znajdziesz osobne poradniki o postępowaniu po stłuczce i o dokumentowaniu szkody.

Najczęstsze pytania

Co to jest oświadczenie sprawcy kolizji?

To dokument, w którym kierujący przyjmujący odpowiedzialność opisuje zdarzenie i oświadcza, że spowodował kolizję. Poszkodowany może użyć go przy zgłoszeniu szkody z OC sprawcy, ale ubezpieczyciel może weryfikować okoliczności zdarzenia.

Co musi zawierać oświadczenie sprawcy kolizji?

Powinno zawierać dane kierowców i właścicieli pojazdów, dane pojazdów, numery rejestracyjne, najlepiej także VIN, nazwę ubezpieczyciela i numer polisy OC sprawcy. Potrzebne są też data, godzina, miejsce, opis zdarzenia, opis uszkodzeń, dane świadków, informacja, czy była policja, ewentualnie numer notatki lub sprawy, oraz podpis sprawcy, a najlepiej podpisy obu stron. Można dodać szkic sytuacyjny i oświadczenie sprawcy o trzeźwości, ale nie zastępuje ono badania.

Czy ten generator obsługuje każde zdarzenie?

Nie. Generator jest przeznaczony wyłącznie do kolizji z udziałem dwóch pojazdów zarejestrowanych w Polsce. Jeśli w zdarzeniu brało udział więcej pojazdów, pojazd zagraniczny albo przyczepa, użyj druku ubezpieczyciela lub wspólnego oświadczenia o zdarzeniu drogowym, a w razie wątpliwości wezwij policję.

Czy oświadczenie zastępuje wezwanie policji?

Nie. Oświadczenie nie zastępuje czynności policji, gdy wezwanie służb jest potrzebne lub obowiązkowe. Może jednak wystarczyć do zgłoszenia szkody przy prostej kolizji bez osób rannych, bez podejrzenia nietrzeźwości i bez sporu o okoliczności.

Kiedy trzeba wezwać policję?

Zadzwoń pod 112, gdy ktoś został ranny, zgłasza ból, źle się czuje albo są wątpliwości co do stanu zdrowia. Wezwij policję także wtedy, gdy istnieje podejrzenie nietrzeźwości lub odurzenia, kierowca odmawia podania danych, próbuje odjechać, strony nie zgadzają się co do przebiegu zdarzenia albo sytuacja budzi poważne wątpliwości. Przy uszkodzeniu mienia publicznego lub cudzej infrastruktury zabezpiecz miejsce i powiadom właściciela, zarządcę albo odpowiednie służby.

Czy oświadczenie można napisać odręcznie na kartce?

Tak, oświadczenie można napisać odręcznie, jeśli zawiera najważniejsze dane i czytelny podpis sprawcy. Dobrze, aby podpisały je obie strony, ale podpis poszkodowanego powinien oznaczać potwierdzenie danych i otrzymanie egzemplarza, a nie zrzeczenie się roszczeń.

Co jeśli sprawca nie chce podpisać oświadczenia?

Nie zmuszaj nikogo do podpisu. Zrób zdjęcia pojazdów, uszkodzeń, tablic rejestracyjnych i miejsca zdarzenia, zapisz dane świadków oraz dane drugiego pojazdu. Jeżeli jest spór co do okoliczności albo kierowca odmawia podania danych, wezwij policję.

Czy sprawca może wycofać oświadczenie?

Sprawca może później próbować kwestionować treść oświadczenia, ale samo późniejsze zaprzeczenie nie powoduje automatycznie, że dokument przestaje mieć znaczenie. Dlatego oświadczenie powinno być dokładne, czytelnie podpisane i poparte zdjęciami, szkicem oraz danymi świadków, jeżeli byli na miejscu.

Czy moje dane są gdzieś zapisywane?

Treść formularza jest przetwarzana lokalnie w przeglądarce i nie wysyłamy jej na nasz serwer. Nie zapisujemy treści oświadczenia po swojej stronie. Generator celowo nie prosi o PESEL ani numer dowodu, bo do zgłoszenia szkody z OC zwykle nie są potrzebne. Pamiętaj jednak, że pobrany PDF, wydruk, autouzupełnianie przeglądarki lub kopie zapasowe urządzenia mogą pozostać poza naszą stroną. Strona, jak każda inna, może też rejestrować techniczne dane odwiedzin.

Zadzwoń 24/7 WhatsApp